[별지 제1호 서식]
유물 매도․기증 등 신청서 접수번호 :										구 분
										매도□/기증■/기탁□
인적사항		성 명 (상 호)						연 락 처		자택(사무실) : 휴대전화 :
		주 소						생년월일 (법인․사업자등록번호)
								성별
신청 유물목록
연번	유물명칭		시 대		크 기	구조특징			출 처		요구액 (구입시 기재)	기탁기간 (기탁시 기재)
「정선군 공립 박물관‧미술관 설립 및 운영 조례」 제8조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 유물의 매도․기증․기탁을 신청합니다.
년 월 일
※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 매도대상 유물 명세서(별지 제2호서식) 1부. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부. 3. 문화재매매업 허가증 사본 1부.(문화재 매매업자에 한함) 4. 신분증 사본 1부.(개인인 경우)
							매도자 또는 기증․기탁인 (서명 또는 날인)
							정선군수 귀하

[별지 제2호 서식]
매도(기증)대상 유물 명세서
명 칭		수 량
크 기		시 대
소 장 자		요 구 액	금 원(￦ )
소 장 경 위
내 용
사 진 (8.89 × 12.7㎝)
210mm×297mm [일반용지 60g/㎡(재활용품)]